Une reconstruction nasale complète par biomatériau imprimé en 3D

Le 23 novembre 2022

Le projet européen DOC-3D-PRINTING impliquant le CIRIMAT a permis la mise en place d’une collaboration innovante entre le Pr Agnès Dupret-Bories de l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse et la société belge Cerhum. 

Cela a permis de mettre au point et d’imprimer en 3D le nez en biomatériau qui a ensuite été transplanté chez une patiente avant mise en place d’un traitement anti-cancéreux.

Une intervention inédite

L'intervention chirurgicale a consisté à reconstruire totalement le nez d’une patiente à partir d'un greffon synthétique préalablement implanté dans son avant-bras pour le pré-vasculariser. Une intervention sur-mesure basée sur une technologie de pointe.

Après avoir perdu une large partie de son nez ainsi que la partie antérieure de son palais, elle a vécu sans nez, confrontée à des échecs de reconstruction nasale par greffe de lambeaux de peau et à une difficulté à supporter le port d’une prothèse faciale. Il lui a ainsi été proposé une reconstruction nasale par biomatériau sur mesure, sur la base d’une procédure chirurgicale effectuée en deux temps par le Pr Agnès Dupret-Bories, effectuant ses recherches au sein du laboratoire CIRIMAT de Toulouse, et le Dr Benjamin Vairel.

Ce type de reconstruction n’avait jusqu’alors jamais été pratiqué sur une zone aussi fragile et peu vascularisée et a été rendu possible grâce à la collaboration des équipes médicales avec la société Cerhum, fabricant belge de dispositifs médicaux spécialisé en reconstruction osseuse, via une collaboration mise en place grâce au projet européen DOC-3D-Printing. Cette nouvelle technique permet en outre de s'affranchir de certaines limites présentées par d'autres techniques.

Succès de la transplantation 

Le biomatériau a dans un premier temps été mis en nourrice (implanté) au niveau de l'avant-bras de la patiente.
En septembre 2022, deux mois après la mise en nourrice, la colonisation du dispositif médical est apparue complète. Le dispositif a ainsi pu être transplanté au niveau de la région nasale et revascularisé avec succès à l’aide de la microchirurgie par anastomoses (création d’une connexion entre vaisseaux sanguins) des vaisseaux de la peau du bras sur des vaisseaux de la tempe de la patiente.

La collaboration de ces deux entités a eu lieu grâce à la thèse de doctorat d’Islam Bouakaz, co-encadrée par le Dr David Grossin du CIRIMAT et la société CERHUM, effectuée dans le cadre du projet DOC-3D-Printing. Le Pr Agnès Dupret-Bories effectuant ses recherches au sein du CIRIMAT a ainsi eu l’occasion de discuter avec l’équipe de CERHUM ce qui a permis de mettre au point et d’imprimer en 3D le nez en biomatériau qui a ensuite été transplanté à la patiente sur la base de vues 3D réalisées avant la mise en place du traitement anti-cancéreux.